Congelarea ovocitelor poate ajuta la prezervarea fertilității.

Consultă un medic în reproducere umană asistată și află cum!

Decizia de a avea copii și alegerea momentului potrivit pentru a deveni părinte sunt aspecte profund personale, care nu ar trebui influențate de presiuni externe. Totuși, după vârsta de 35 de ani, fertilitatea începe să scadă în mod natural¹.

Pentru a păstra opțiuni disponibile în viitor, se pot lua în considerare proceduri precum crioconservarea ovulelor, prin care ovocitele sunt prelevate în perioada fertilă. Acestea pot fi conservate și, ulterior, utilizate în cadrul fertilizării in vitro în situația în care sarcina dorită întârzie să apară pe cale naturală.

Fiecare moment din viața unei femei

e un moment bun să se gândească la fertilitate

Află mai multe despre congelarea ovocitelor

cu Smaranda Știrbu

Cine ar trebui să ia în considerare crioconservarea ovocitelor

Dr. Carmen Ianiotescu

Avantaje și dezavantaje ale crioconservării ovocitelor

Dr. Corina Manolea

Explicarea procedurii de crioconservare a ovocitelor

Dr. Andreea Velișcu

Pregătirea pentru procedura de crioconservare a ovocitelor

Dr. Cristina Tănase-Damian

Riscuri și precauții în crioconservarea ovocitelor

Dr. Iulia Zamfir

Întrebări frecvente despre procedura de crioconservare a ovocitelor

Dr. Andreas Vythoulkas

Când este indicată prelevarea și congelarea ovocitelor și cui se adresează

Congelarea ovocitelor este recomandată în perioada de maximă fertilitate, 20-35 de ani, deoarece calitatea ovulelor influențează rata de succes a fertilizării in vitro, și se adresează femeilor care:

• nu au reușit să conceapă un copil pe cale naturală, timp de 1 an ².
• vor să devină mame în viitor, dar încă nu se simt pregătite.
• se tem că în viitor o boală le-ar putea afecta fertilitatea (endometrioză, cancer).
• urmează să facă un tratament care le poate afecta fertilitatea (ex: chimioterapie)³.
• au istoric familial de menopauză precoce ori mutații genetice care predispun la cancer de sân sau ovarian, cu indicație de histerectomie.

Beneficiile congelării ovocitelor

29,4 ani este vârsta medie la care femeile devin mame în UE și continuă să crească , conform Institutului Național de Statistică, iar numărul femeilor care aleg să devină mame după vârsta de 40 de ani este în creștere^{4 5}. Însă după 35 de ani, calitatea ovocitelor scade, iar fertilitatea intră în declin⁶.

În acest context, crioconservarea ovocitelor poate oferi femeilor o opțiune prin care să își extindă posibilitățile reproductive și după vârsta considerată optimă pentru concepție. Această metodă oferă o formă de flexibilitate, permițând femeilor să gestioneze mai bine aspectele legate de fertilitate în funcție de circumstanțele personale sau profesionale⁷.

Deși nu influențează procesul natural al îmbătrânirii biologice, crioconservarea ovocitelor poate oferi o soluție tehnologică pentru păstrarea fertilității la un moment anterior, contribuind astfel la creșterea diversității opțiunilor disponibile pe termen lung.

Efecte secundare și riscuri asociate

Stimularea ovariană necesară maturizării a cât mai mulți foliculi ovarieni într-un singur ciclu menstrual presupune administrarea de hormoni, iar terapia hormonală dă efecte secundare precum: balonare, stare de greață, creșterea sau scăderea apetitului, constipație, sensibilitate la nivelul sânilor și schimbări de dispoziție. Aceste dezechilibre se reglează la scurt timp după oprirea tratamentului.

Totodată, există riscul dezvoltării sindromului de hiperstimulare ovariană – un răspuns excesiv la hormonii administrați, care determină dezvoltarea unui număr prea mare de foliculi ovarieni și duce la inflamarea ovarelor, resimțită prin simptome ca balonare, greață și senzație de leșin⁸. În cazurile severe, manifestate prin dureri de stomac, vărsături, dificultăți de respirație și deshidratare, se impune spitalizarea.

Cum se efectuează procedura de prelevare

Procesul de prelevare și crioconservare presupune extragerea, printr-o procedură minim invazivă, a foliculilor ovarieni și prezervarea lor până la momentul folosirii pentru fertilizare in vitro. Procedura de prelevare este precedată de un examen ginecologic minuțios, de analize de sânge și o perioadă de stimulare ovariană (injectarea subcutanată de hormoni), ce are ca scop maturizarea a cât mai multe ovocite într-un singur ciclu (circa 28 de zile)⁹.

Ovulele sunt extrase transvaginal, printr-o procedură aspirativă, efectuată sub anestezie generală de scurtă durată (10-15 minute), și conservate prin vitrificare, o metodă de congelare ultrarapidă, care împiedică deteriorarea celulară.

Cât de sigură este procedura

Complicațiile apărute după procedura de prelevare a ovocitelor în vederea crioconservării sunt foarte rare¹⁰. Acul de aspirație poate leza structurile pelvine adiacente, provocând hemoragie, și există risc de infecție, dar aceste situații sunt izolate. Alte complicații posibile – la fel, foarte rare – sunt torsiunea ovariană și ruptura de chist, în cazul femeilor care suferă de endometrioză ovariană.

Cât timp pot fi păstrate ovocitele congelate

Crioconservarea este o opțiune valoroasă pentru prezervarea fertilității, dar fiind o tehnologie relativ nouă, încă nu este clarificat cât timp după vitrificare ovocitele își păstrează calitatea de a produce sarcini viabile. Teoretic, conservarea prin vitrificare permite păstrarea ovocitelor pe termen nedefinit¹¹.

Ovule înghețate au fost stocate cu succes timp de zeci de ani și utilizate apoi pentru a obține o sarcină. Au fost consemnate însă și cazuri în care fertilizarea in vitro cu ovocite crioconservate 13-15 ani care nu au produs sarcini viabile.

Cum se pot folosi pe viitor ovocitele congelate

Ovocitele prelevate în perioada de maximă fertilitate și criogenate prin vitrificare pot fi folosite mai târziu pentru fertilizare in vitro¹². Această procedură presupune decongelarea ovocitelor, fertilizarea lor în laborator, utilizând material seminal de la partener sau donator, și implantarea a 1-2 embrioni viabili în uterul mamei. Dacă sunt obținuți mai mulți embrioni viabili, aceștia poți fi criogenați și folosiți pentru o nouă procedură de inseminare, dacă prima nu produce o sarcină viabilă.

Cum se face înghețarea ovulelor?

Consult ginecologic și analize de sânge 

Stimulare ovariană – aproximativ 14 zile de administrare a tratamentului hormonal

Ecografie – este verificată maturitatea ovocitelor 

Se stabilește data prelevării 

Recoltarea ovulelor și crioconservarea lor

Rata de succes în obținerea unei sarcini

Un studiu de cohortă care a analizat datele introduse în Sistemul Național de Supraveghere a Tehnologiei Reproductive Asistate din SUA între anii 2016-2018, privind 196.916 de femei care au trecut prin 207.766 cicluri de transfer de embrioni autologi, arată o rată de succes (nașteri vii) de 48% după prima fertilizare in vitro folosind ovocite congelate, la femeile de 35 de ani fără sarcină anterioară și cu diagnostice de infertilitate inexplicabilă¹³. Rata de succes a crescut la 69% la a doua fertilizare și la 80% la a treia fertilizare.

În cazul femeilor de 40 de ani cu diagnostic de infertilitate inexplicabilă, ratele de succes (concretizate în nașteri vii) la prima, a doua și a treia încercare de fertilizare folosind ovocite congelate au fost de 29%, 48%, respectiv 62%.

Pentru a afla mai multe despre prelevarea și crioconservarea ovocitelor, îți recomandăm să iei legătura cu un medic specializat în reproducere umană asistată.

Referințe:

1. Poli M & Capalbo A. Front. Reprod. Health. 2021.
2. World Health Organization. Infertility Prevalence Estimates, 1990–2021
3. Cordis. Stop the clock: the culture and practice of egg freezing by healthy women. 2020
4. INSSE, Demography in Europe. 2024
5. Eurostat. Fertility statistics. 2024.
6. Poli M & Capalbo A. Front. Reprod. Health. 2021.
7. Varlas VN et al. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(15):8088. doi:10.3390/ijerph18158088.
8. Gaskins AJ, Zhang Y, Chang J, Kissin DM. 2023 May;228(5):557.e1-557.e10.
9. Gurtin ZB et al. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 2019.36:1069–1080 (2019).
10. Salem El-Shawarby, Raul Margara, Geoffrey Trew, Stuart Lavery. A review of complications following transvaginal oocyte retrieval for in-vitro fertilization.
11. Trish Dinh, Weon-Young Son, Ezgi Demirtas, Michael H Dahan. How long can oocytes be frozen with vitrification and still produce competent embryos? A series of six cases.
12. Gurtin ZB et al. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 2019.36:1069–1080 (2019).
13. Gaskins AJ, Zhang Y, Chang J, Kissin DM. 2023 May;228(5):557.e1-557.e10.

Aprobare ANMDMR 30330E/07.05.2025