Congelarea ovocitelor poate ajuta la prezervarea fertilității .

Află mai multe despre congelarea ovocitelor

Când este indicată prelevarea și congelarea ovocitelor și cui se adresează

Congelarea ovocitelor este recomandată în perioada de maximă fertilitate, 20-35 de ani, deoarece calitatea ovulelor influențează rata de succes a fertilizării in vitro, și se adresează femeilor care:

• nu au reușit să conceapă un copil pe cale naturală, timp de 1 an  2 .
• vor să devină mame în viitor, dar încă nu se simt pregătite.
• se tem că în viitor o boală le-ar putea afecta fertilitatea (endometrioză, cancer).
• urmează să facă un tratament care le poate afecta fertilitatea (ex: chimioterapie) 3 .
• au istoric familial de menopauză precoce ori mutații genetice care predispun la cancer de sân sau ovarian, cu indicație de histerectomie.

Beneficiile congelării ovocitelor

29,4  ani este vârsta medie la care femeile devin mame în UE și continuă să crească , conform Institutului Național de Statistică, iar numărul femeilor care aleg să devină mame după vârsta de 40 de ani este în creștere  4 5 . Însă după 35 de ani, calitatea ovocitelor scade, iar fertilitatea intră în declin  6 .

În acest context, crioconservarea ovocitelor poate oferi femeilor o opțiune prin care să își extindă posibilitățile reproductive și după vârsta considerată optimă pentru concepție. Această metodă oferă o formă de flexibilitate, permițând femeilor să gestioneze mai bine aspectele legate de fertilitate în funcție de circumstanțele personale sau profesionale  7 .

Deși nu influențează procesul natural al îmbătrânirii biologice, crioconservarea ovocitelor poate oferi o soluție tehnologică pentru păstrarea fertilității la un moment anterior, contribuind astfel la creșterea diversității opțiunilor disponibile pe termen lung.

Cum se efectuează procedura de prelevare

Procesul de prelevare și crioconservare presupune extragerea, printr-o procedură minim invazivă, a foliculilor ovarieni și prezervarea lor până la momentul folosirii pentru fertilizare in vitro. Procedura de prelevare este precedată de un examen ginecologic minuțios, de analize de sânge și o perioadă de stimulare ovariană (injectarea subcutanată de hormoni), ce are ca scop maturizarea a cât mai multe ovocite într-un singur ciclu (circa 28 de zile) 9 .

Ovulele sunt extrase transvaginal, printr-o procedură aspirativă, efectuată sub anestezie generală de scurtă durată (10-15 minute), și conservate prin vitrificare, o metodă de congelare ultrarapidă, care împiedică deteriorarea celulară.

Cât de sigură este procedura

Complicațiile  apărute după procedura de prelevare a ovocitelor în vederea crioconservării sunt foarte rare 10 . Acul de aspirație poate leza structurile pelvine adiacente, provocând hemoragie, și există risc de infecție, dar aceste situații sunt izolate. Alte complicații posibile - la fel, foarte rare - sunt torsiunea ovariană și ruptura de chist, în cazul femeilor care suferă de endometrioză ovariană.

Cum se pot folosi pe viitor ovocitele congelate

Ovocitele prelevate în perioada de maximă fertilitate și criogenate prin vitrificare pot fi folosite mai târziu  pentru fertilizare in vitro 12 . Această procedură presupune decongelarea ovocitelor, fertilizarea lor în laborator, utilizând material seminal de la partener sau donator, și implantarea a 1-2 embrioni viabili în uterul mamei. Dacă sunt obținuți mai mulți embrioni viabili, aceștia poți fi criogenați și folosiți pentru o nouă procedură de inseminare, dacă prima nu produce o sarcină viabilă.

Rata de succes în obținerea unei sarcini

Un studiu   de cohortă care a analizat datele introduse în Sistemul Național de Supraveghere a Tehnologiei Reproductive Asistate din SUA între anii 2016-2018, privind 196.916 de femei care au trecut prin 207.766 cicluri de transfer de embrioni autologi, arată o rată de succes (nașteri vii) de 48% după prima fertilizare in vitro folosind ovocite congelate, la femeile de 35 de ani fără sarcină anterioară și cu diagnostice de infertilitate inexplicabilă 13 . Rata de succes a crescut la 69% la a doua fertilizare și la 80% la a treia fertilizare.

În cazul femeilor de 40 de ani cu diagnostic de infertilitate inexplicabilă, ratele de succes (concretizate în nașteri vii) la prima, a doua și a treia încercare de fertilizare folosind ovocite congelate au fost de 29%, 48%, respectiv 62%.